冠心病急性心肌梗死急性期患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，并有呼吸困难，是由于：

A 心室壁瘤

B 心力衰竭

C 二尖瓣相对性关闭不全

D 乳头肌功能失调或断裂

E 室间隔穿孔