女性， 45 岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血最可能的原因为

A 肺动脉栓塞

B 支气管扩张咯血

C 急性肺水肿

D 自发性气胸

E 急性支气管肺炎