患者，男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×10^9/L，ESR25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10^9/L，N 0.40，L 0.60，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大