患者，男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是

A 心衰加重

B 肺栓塞

C 肺部感染

D 肺动脉高压

E 合并有肺结核