患者男，18岁，无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后，主诉胸部疼痛，呼吸急促、发绀，医师观察该患者出现反常呼吸运动，连枷胸。应首先考虑的是

A A、气胸

B B、血胸

C C、多根多处肋骨骨折

D D、胸腹联合伤