患者女性，26岁。已婚。停经41日，突发右下腹撕裂样疼痛伴恶心、呕吐3h。查体：T36.9℃，P120次/min，R22次/min，BP70/50mmHg。表情痛苦，面色苍白，四肢冰凉。腹部膨胀，右下腹压痛、无明显反跳痛，腹部移动性浊音（+）该患者首先考虑

A 急性化脓性阑尾炎

B 卵巢囊肿蒂扭转

C 右输卵管妊娠破裂

D 急性重症胰腺炎