男，55岁。反复活动时胸部闷痛2年，快步行走及上楼梯可诱发，休息3～5分钟后可缓解。冠状动脉造影见前降支中段狭窄80%。其血管病变的始动环节是

A A、巨噬细胞形成泡沫细胞

B B、纤维帽破溃、血栓形成

C C、平滑肌细胞增殖和迁移

D D、内皮受损及功能失调