患者辨病为便血，因患者主症为大便稀溏、色黑，且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证 便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性，见疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，为气血两虚之象。脾气亏虚，气不摄血，血溢脉外，故便血；气血不足，不养神机，则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长，血液亦为阴液，阴血亏虚，不能敛阳，则生内热，故见五心烦热，口干，脉细数，均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴，补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下：
炒白术10g 生黄芪15g 当归9g 炙甘草6g
木香6g 龙眼肉6g 茯苓10g 远志6g
槐花炭12g 侧柏叶炭12g 大蓟6g 地榆炭6g
人参6g 麦冬12g 五味子6g 仙鹤草9g
7副，日一剂，水煎分两次饭后温服。
