分析

案例题 患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请列出主要的护理诊断。
2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?

正确答案
1.主要护理诊断有
(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关
(2)体液过多与循环血容量过多有关
(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关
(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关
(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。
2.护理问题:
(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。
(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。
(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。
(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。
(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。
查看解析

相关试题

单选
在蛋白质的翻译过程中,遗传密码在mRNA上的每个三联体密码子之间没有间隔,这体现了遗传密码的( )特点。
A 通用性 B 连续性 C 方向性 D 简并性
查看
单选
下列关于输卵管的说法错误的是
A 属于腹膜外器官,长约20~30cm B 有三个生理狭窄,管径平均0.5~1.0cm C 是一对肌性器官 D 分为输尿管腹部和输尿管盆部两段
查看
单选
分泌盐皮质激素的细胞是
A 球状带细胞 B 束状带细胞 C 网状带细胞 D 肾小球旁细胞
查看
单选
A 红细胞 B 淋巴细胞 C 血小板 D 粒细胞
查看
单选
儿童常晒太阳可以预防佝偻病的原因
A 增加维生素A的生成 B 增加维生素B的生成 C 增加维生素C的生成 D 增加维生素D的生成
查看
单选
抗体和补体均不参加的超敏反映的类型是
A 速发型超敏反应 B 细胞毒型超敏反应 C 免疫复合物型超敏反应 D 迟发型超敏反应
查看
单选
下列属于染色体病的是
A 糖尿病 B 唐氏综合征 C 地中海贫血 D 进行性肌营养不良
查看
单选
下列不属于食源性传播的病原体的是
A 猪带涤虫 B 华支睾吸虫 C 旋毛虫 D 疟原虫
查看
单选
下列关于胆碱受体及其激动剂的说法,错误的是
A M胆碱受体主要分布于副交感神经后纤维支配的效应器细胞 B N胆碱受体主要分布于神经肌肉接头和自主神经节 C 毛果芸香碱是M受体激动剂 D 阿托品是N受体激动剂
查看
单选
副反应是药物不良反应的一种,下列关于副反应的说法错误的是
A 当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成了副反应 B 是在治疗剂量下发生的 C 是药物本身固有的作用 D 多数人都会发生副反应
查看
刷题小程序
卫生系统招聘(医学基础知识)题库小程序