分析

简答题 急诊科送来有机磷农药中毒病人,急诊洗胃机坏了,如果你接到这个病人,该怎么解决?(安徽舒城)

正确答案
一般急性中毒多在12小时内发病,要是吸入、口服高浓度或剧毒的有机磷农药,可在几分钟到十几分钟内出现症状,以至死亡。当有一名有机磷农药中毒的患者被送过来时,正好急诊科的洗胃机坏了,我会利用我的专业知识和技能立即对患者进行急救,防止错过了最佳的救治时间导致患者病情加重甚至死亡。
首先,我会通知其他的医生和护士立即检查患者的中毒情况及生命体征,同时我也会让其他的同事去其他的科室借一台洗胃机,并向他们说明情况。
其次,如果患者意识清醒,可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使呕吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到清晰无农药味为止。我会向家属或者是患者简单的了解他中毒前的情况和毒物的种类。如果患者意识不清醒,我会立即为患者建立静脉通道、静脉注射阿托品、氯解磷定等解救药和洛贝林等呼吸兴奋药,同时给予气管插管人工辅助呼吸。
再次,等到从相关的科室借到洗胃机后,根据毒物的种类选择不同的洗胃溶液。如果是美曲膦酯中毒,可用1:15000-1:20000的高锰酸钾液洗胃;如果是乐果中毒,可用2%-4%的碳酸氢钠溶液给患者洗胃;如果是敌敌畏中毒,可以用高锰酸钾也可以用碳酸氢钠溶液,反复洗胃直至水清为止。为了防止患者对于毒物的吸收过多,我会给予患者硫酸钠20g口服后再喝1000ml水进行导泻,以促进毒物排出。
最后,我会在患者抢救过来后严密的观察患者的情况,防止出现其他的并发症,并向家属说明患者现在的情况,请家属放心。
通过这件事情,我会不断的提高自己的专业知识,经常检查我们科室的设备,以做到急救物品完好率为100%,做到五定原则,避免此类事件的发生。
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