患者年龄偏大，腰痛明显且活动受限，怀疑腰椎压缩性骨折或尾骨骨折可能性，首选X线检查。
X线检查是临床上诊断骨折的常用检查手段。骨折时的X表现可见骨折线，呈不规则透明线，于骨皮质显示清楚整齐。骨松质表现为骨小梁中断、扭曲、错位，当中心X线通过骨折断面时，骨折线显示清楚，否则显示不清，难于发现。严重骨折骨骼常弯曲、变形。嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱，甚至骨密度增高。根据骨头的完整性或连续性不同，可分为完全性和不完全性骨折。
诊断新鲜完全骨折时，要注意有无明确骨外伤史，局部有无压痛、异常活动、骨擦音、骨擦感、明显畸形等体征，有无骨痂生成、骨折断端移位与成角情况。
