分析

简答题 简述镇痛药吗啡的临床应用、不良反应。

正确答案
药理作用:
(1)对CNS作用
①镇痛镇静:对各种疼痛均有效。
②抑制呼吸:抑制脑干呼吸中枢;降低呼吸中枢对CO的敏感性。
③其他作用:中枢性镇咳;瞳孔缩小;恶心呕吐;影响激素释放。
(2)外周作用
①血管扩张,血压下降。
②对平滑肌作用:兴奋胃肠平滑肌;提高回盲瓣及肛门括约肌张力;中枢抑制作用,便意迟钝;胆道奥狄括约肌收缩,胆绞痛。
(3)免疫系统:抑制HIV蛋白诱导的免疫反应。
作用机制:
激动阿片受体,减少P物质释放,阻断痛觉冲动传导,中枢性镇痛。
临床应用:
(1)镇痛。
(2)心源性哮喘。
(3)止泻。
(4)复合麻醉:镇静、镇痛,提高麻醉效果。
不良反应:
(1)耐受性和依赖性。
(2)急性中毒:呼吸肌麻痹;抢救措施:人工呼吸,吸氧,补液,并使用吗啡拮抗药纳洛酮。
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