分析

简答题 抗高血压药物的分类、作用机制及常用药物。

正确答案
(1)利尿药
排钾利尿药:氢氯噻嗪、氯噻嗪(噻嗪类)。
袢利尿药:呋塞米、布美他尼、托拉塞米。
兼有排钾及扩血管作用的利尿药:吲达帕胺。
排钾、保钾双重作用的固定复方制剂:氢氯噻嗪/阿米洛利。
(2)β受体拮抗药
机制:降低心率及交感活性使心排血量降低。
代表药:普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔和拉贝洛尔等。
(3)钙通道阻滞药(CCB)
机制:二氢吡啶类拮抗平滑肌上的L-型钙离子通道而发挥扩张血管的作用;非二氢吡啶类降低心排血量。
二氢吡啶类:硝苯地平、非洛地平、尼群地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、尼卡地平和拉西地平等。
非二氢吡啶类:地尔硫?、维拉帕米。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
机制:抑制ACE酶使血管紧张素Ⅱ减少,增加缓激肽生成。
代表药:卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利、咪哒普利等。
(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)
机制:通过拮抗血管紧张素Ⅱ的AT受体有可能继而激活AT受体发挥降压作用。
代表药物:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦。
(6)α受体拮抗药
机制:拮抗血管平滑肌上的α受体,使血管扩张而降压。
代表药:多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪、乌拉地尔、酚苄明、妥拉唑林。
(7)复方制剂
机制:联合起到协同降压、不良反应下降。
代表药:复方利血平/氨苯蝶啶片(降压0号)、氯沙坦/氢氯噻嗪、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、培哚普利/吲达帕胺。
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