(1)阑尾炎的鉴别诊断:
①胃十二指肠溃疡穿孔:穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹,表现为突发的剧烈腹痛,除右下腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。
②右侧输尿管结石:多呈突然发生的右下腹阵发剧烈绞痛,疼痛向会阴部、外生殖器放射。
③妇产科疾病:异位妊娠破裂、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转。超声检查均有助于诊断和鉴别诊断。
④急性肠系膜淋巴结:多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史,腹部压痛部位偏内侧,范围不太固定且广,并可随体位变更。
⑤其他:急性胃肠炎,恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重,无右下腹固定压痛和腹膜刺激征。胆道系统感染性疾病,有明显绞痛、高热,甚至出现黄疸,常有反复右上腹痛史。右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛,但有呼吸系统的症状和体征。此外,回盲部肿瘤、Crohn病、Meckel憩室炎或穿孔、小儿肠套叠等,亦需要进行临床鉴别。