(1)支气管哮喘:①病史:家族史、过敏史、哮喘发作史;②发病年龄:儿童、青少年多见;③发作时间:常于夜间及凌晨发作和加重;④主要症状:呼气性呼吸困难;⑤肺部体征:双肺满布哮鸣音;⑥心脏体征:肺野清晰,肺气肿征象;⑦治疗:支气管解痉剂有效。
(2)左心衰引起的喘息样呼吸困难(心源性哮喘):①病史:高血压、冠心病、风心病、二狭等;②发病年龄:40岁以上多见;③发作时间:常于夜间发病;④主要症状:咳粉红色泡沫痰;⑤体征:左心界扩大、心率加快、心尖奔马律;肺淤血征、左心扩大;⑥治疗:洋地黄有效。
(3)二者不能鉴别时,选用氨茶碱(既能松弛支气管平滑肌,又能增加心排血量)。