(1)诊断:因患者中上腹疼痛三年余,疼痛呈灼烧感,常有午夜痛,进食后疼痛缓解。近日来症状加重并呕吐宿食,故诊断十二指肠溃疡并发幽门梗阻。
(2)进一步检查:可做检查有胃镜、X线钡餐检查,首选胃镜确诊。
(3)治疗:①治疗目的:去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发;②抑制胃酸分泌:H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂;③除Hp治疗可采用三联疗法或四联疗法:质子泵抑制剂(PPI)和/或铋剂+两种抗生素;④保护胃黏膜:抗酸剂如硫糖铝、氢氧化铝,铋剂如果胶铋、三钾二枸橼酸钠,前列腺素类药如米索前列醇;⑤患者教育:适当休息,规律饮食,戒烟、戒酒等;⑥维持治疗:为避免复发可维持服药3~6个月,甚至可长达1~3年;⑦手术治疗:经内科治疗无效后采取手术治疗。