分析

简答题 怎么处理休克?

正确答案
(1)一般治疗:积极处理引起休克的原发疾病。采取头和躯干抬高,下肢抬高体位,以增加回心血量。及早建立静脉通路,并用药物维持血压。早起给予鼻管或面罩吸氧。注意保温。
(2)恢复有效循环血量:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。扩容并开始使用等渗盐水或平衡电解质,随后选择胶体溶液。输液速度一般先快后慢。
(3)积极处理原发病:外科疾病引起的休克。应在尽快恢复有效循环血量后,及时实施手术处理原发疾病。有的情况下,应在积极抗休克的同时进行手术。
(4)纠正酸碱平衡失调:目前对于酸碱平衡的处理多主张宁酸勿碱。碱中毒使血红蛋白氧离曲线左移,氧不易从血红蛋白释放,可使组织缺氧加重。
(5)血管活性药物的使用:在充分容量复苏的前提下应用血管活性药物,以维持脏器灌注。
(6)改善微循环:对诊断明确的DIC,可用肝素抗凝。
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