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简答题 水肿的病因及临床表现有哪些?

正确答案
机体组织间隙有过多的液体积聚,引起组织肿胀称为水肿。水分积聚于皮下,称皮下水肿即水肿。通常所说的水肿,就是指皮下水肿。水肿又根据发生部位不同,分为全身性水肿和局限性水肿两种。
第一,全身性水肿。是中老年人尤其老年人较为常见的症状之一,更年期女性也较为突出。主要是由心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、严重的贫血、营养不良所引起的。根据水肿的病因不同又可分为不同种类。
(1)心源性水肿。心源性水肿常见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎等疾病。水肿具有以下表现:①浮肿由踝部开始,逐渐向上蔓延至全身;②好发于低垂部位;③浮肿可随体位变动而改变,如站立活动时下肢浮肿明显,半卧时腰骶部浮肿明显。
(2)肾源性水肿。肾源性水肿常见于急慢性肾炎、肾病综合征等疾病。水肿具有以下表现:①水肿首先出现在眼睑及颜面部;②早晨起床时常比较严重。
(3)肝源性水肿。肝性水肿常见于肝硬化、肝炎等疾病。水肿具有以下表现:①水肿首先出现于双下肢;②程度较轻但往往伴有腹水。
(4)营养不良性水肿。营养不良性水肿常见于摄食不足、肠道吸收障碍、慢性消耗性疾病等。水肿具有以下表现:①常常从双下肢开始,并逐渐蔓延至全身;②同时伴有机体各个体腔的积液。
第二,局限性浮肿。常见于局部静脉回流受阻,如血栓性静脉炎;淋巴回流受阻,如丝虫病;毛细血管通透性增加,如血管神经性浮肿、局部炎症、过敏等。
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