分析

综合题 护理案例分析:患者,男,45岁。1小时前遭遇车祸急诊入院,躁动不安,主诉腹痛,腹部可见擦痕。体格检查:T36.3℃,P118次/分,R22次/分,BP70/50mmHg,脉搏细弱,面色苍白,口唇发绀,皮肤湿冷。腹部 超提示脾破裂。护士快速建立静脉通路,遵医嘱备血、输血400ml。当血液输入约10ml时,患者出现面色潮红、恶心呕吐,主诉头部胀痛、心前区压迫感和腰背剧烈疼痛,随后出现寒战、呼吸困难,尿液呈酱油色。
根据上述案例,回答下列问题:

正确答案
2.[参考答案]
溶血反应的处理措施如下:
(1)立即停止输血,并通知医师。
(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
(3)将剩余血和患者血、尿标本送化验室进行检验。
(4)进行双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,以解除肾小管痉挛,保护肾脏。
(5)碱化尿液,通常静脉注射碳酸氢钠,目的是增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管。
(6)严密观察患者生命体征和尿量,插导尿管,监测每小时尿量并做记录。若患者发生肾衰竭,行腹膜透析或血液透析治疗。
(7)若患者出现休克症状,应及时进行抗休克治疗。
(8)安慰患者,做好心理护理,消除其紧张、恐惧心理。
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