1.[参考答案]
该患者反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血，左下肺可闻及湿啰音，T扫描可见囊柱状扩张影，囊壁增厚，部分腔内可见气液平面。根据病史和影像学改变，可诊断为支气管扩张。
(1)病情变化原因：①患者近日受凉后出现急性感染征象，表现为发热、咳脓痰、咳嗽加剧等；②根据咯血量判断，患者出现了中等量咯血（每天100~500ml),原因是病变直接侵蚀小血管，引起血管破溃。
(2)患者咯血200ml,呼吸急促，口唇紫绀，提示发生了室息。室息的抢救措施：①立即协助患者取头低足高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或者刺激咽部以咳出血块；②必要时用吸痰管行负压吸引；③给予患者高浓度氧气吸入；④做好气管插管或气管切开的准备，以解除呼吸道阻塞。
/L,中性粒细胞85%。CT扫描示：左下肺呈囊柱状扩张影、囊壁增厚，部分腔内可见气液平面。入院后20分钟，患者突然咯血200ml,呼吸急促，口唇紫绀。
