分析

综合题 公共卫生案例分析:某市总人口数接近300万,近年来高血压患病人数呈上升趋势,经抽样调查,该市某社区18岁以上居民高血压患病率为29.9%。为进一步做分析性研究,了解该市高血压患病的流行病学特征,探索病因,以便针对性地进行防治,市疾控中心慢性病科开展了本次调查工作,小韩是该市疾控中心慢性病科的工作人员,负责该项工作,同事建议他采用病例对照研究或队列研究进行分析。
根据上述案例,回答下列问题:

正确答案
(1)小韩应采用的统计方法是卡方(X2)检验。
2检验是一种对分类资料进行假设检验的重要方法,它常用于两个或多个率(或构成比)的比较、R×C列联表资料的相关分析及频数分布拟合优度检验。
在该研究中,可采用四格表的X2检验,验证高血压病例组中某因素的暴露率或暴露比例与对照组之间的差异是否具有统计学意义,有统计学意义则说明该暴露因素与疾病存在统计学关联。
(2)小韩应采用的相关指标是比值比(0R)。
关联强度分析可用于推断暴露因素与疾病关联的密切程度。相对危险度(RR)为表示关联强度最常用的指标,是暴露队列的发病率或死亡率与非暴露队列发病率或死亡率之比。由于病例对照研究不能求得发病率(或死亡率),只能用OR近似估计RR。OR是病例组某因素的暴露比值与对照组该因素的暴露比值之比,反映了暴露者疾病的危险性,是非暴露者的多少倍。
OR>1,说明暴露与疾病呈“正”关联,即暴露可增加疾病的危险性,数值愈大,该因素为危险因素的可能性愈大。
OR<1,说明暴露与疾病呈“负”关联,即暴露可降低疾病的危险性,数值愈小,该因素为保护因素的可能性愈大。
0R=1,说明暴露因素与疾病之间无统计学联系。
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