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综合分析题 西医临床实务题：患者，男，26岁。胸部外伤20分钟入院。患者20分钟前被车撞伤左侧胸部，随即出现左侧胸部疼痛
分析

综合分析题 西医临床实务题：患者，男，26岁。胸部外伤20分钟入院。患者20分钟前被车撞伤左侧胸部，随即出现左侧胸部疼痛，呼吸困难。查体：T37.0℃，P120次/分，R40次/分，BP80/50mmHg,神志清，查体配合，痛苦貌，呼吸急促，口唇紫绀。气管移向右侧，左侧胸部压痛，左胸壁可见大片挫伤及一伴有气体出入的开放性伤口，颈部及左胸壁可触及皮下气肿，左胸廓膨隆，左侧胸部叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。HR120次/分，律齐。腹平软，腹部无明显压痛。既往体健。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

正确答案
抢救要点：
(1)降低胸膜腔内压：入院前或院内急救时，需迅速在左锁骨中线第2肋间使用粗针头穿刺胸膜腔，并外接单向活瓣装置，有利于胸腔内高压气体排出，而外界空气不能进入胸腔。
(2)行胸腔闭式引流：应于穿刺后尽快进行，一般选择左锁骨中线第2肋间进行插管。
(3)在行胸腔闭式引流的同时，立即开通静脉通道，给予补液、抗生素治疗，补充血容量，纠正休克，预防感染。
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