分析

综合分析题 西医临床实务题:患者,男,53岁。因“胸闷、心前区隐痛2小时”就诊。患者2小时前起床后出现心慌、胸闷、心前区隐痛,疼痛向左颈部及左肩壁放射,伴有恶心,无咳嗽、发热、气喘等。急诊心电图如下:

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

正确答案
(1)一般治疗:心电监护、卧床休息、吸氧、建立静脉通道。(2)解除疼痛:哌替啶肌内注射或吗啡静脉注射,应用硝酸甘油、β受体拮抗药。(3)抗血小板治疗:可以应用阿司匹林。(4)抗凝治疗:抗血小板治疗基础上常规联合肝素或华法林治疗。(5)再灌注心肌治疗:起病3~6小时,最多在12小时内溶栓和(或)介入治疗。(6)应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂:改善恢复期心肌的重构。(7)降血脂治疗:应用他汀类药物。(8)积极防治并发症。(9)心肌梗死的第二级预防。
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