土地使用者如要改变使用权出让合同约定的土地用途的，必须取得哪些方面同意？（ ）

A 土地出让方和批准土地使用权的部门的同意

B 土地出让方和市、县政府土地行政主管部门的同意

C 市、县政府城乡规划行政主管部门的同意

D 土地出让方和市、县政府城乡规划行政主管部门的同意