[A3、A4型题]患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（十）半年。实验室检查发现ANA(+),抗SSA(十），抗Sm(+).
首选治疗的药物是

A 非甾体抗炎药

B 镇痛药

C 小剂量糖皮质激素

D 免疫抑制剂

E 糖皮质激素联合免疫抑制