[A3、A4型题]患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（十）半年。实验室检查发现ANA(+),抗SSA(十），抗Sm(+).
最可能的诊断是

A 原发性干燥综合征

B 系统性红斑狼疮

C 原发性血管炎

D 类风湿关节炎

E 结核性胸膜炎。