[A1、A2型题]患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（＋十），红细胞10个／HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体（十）。首先考虑的诊断是

A 风湿性关节炎

B 系统性红斑狼疮

C 原发性肾病综合征

D 类风湿关节炎

E 急性肾小球肾炎