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全科医学301
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[A3、A4型题]患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因受凉
单选
[A3、A4型题]患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因受凉咳嗽咳痰加重而住院。痰量多,呈黄色黏稠状不易咳出。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性罗音,心界不大,心率110次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO
2
50mmHg,PaO245mmHg,pH7.30.本病例右心衰竭的治疗首选是
A 氧疗和适当利尿
B 静脉注射毛花苷C或毒毛花苷K
C 静脉注射多巴酚丁胺
D 静脉滴注1,6-二磷酸果糖
E 静脉注射酚妥拉明
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A
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