[A3、A4型题]患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因受凉咳嗽咳痰加重而住院。痰量多，呈黄色黏稠状不易咳出。查体:神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性罗音，心界不大，心率110次／min,律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm,质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰阴性杆菌生长，血气分析示:PaCO₂50mmHg,PaO245mmHg,pH7.30.
本患者初步诊断是

A 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭

B 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

C 慢性肺源性心脏病，右心衰竭

D 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

E 慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭，