[A3、A4型题]患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸，BP170/88mmHg,P130次／min.心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L.心电图:V1～V6导联ST段压低0.1mV.血清肌钙蛋白I正常。
该患者目前最可能的诊断是

A 气道梗阻

B 肺动脉栓塞

C 急性左心衰竭

D 急性心肌梗死

E 主动脉夹层