[A1、A2型题]男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

A 冠心病心绞痛

B 二尖瓣关闭不全

C 主动脉瓣狭窄

D 肥厚型梗阻性心肌病

E 病毒性心肌炎