[A1、A2型题]男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5.年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

A 劳累及情绪激动。B.原发性高血压

B 糖尿病

C 动脉粥样硬化

D 吸烟过量