[A1、A2型题]男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm,Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高。最可能的诊断是

A 重症肝炎

B 原发性胆汁性肝硬化

C 钩端螺旋体病

D 溶血性贫血

E 肝癌