[A1、A2型题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T39℃,巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A 急性胰腺炎

B 肝癌破裂

C 胆总管结石

D 胆道蛔虫症

E 胃肠穿孔