[A3、A4型题]患者女性，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见1个直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。
为明确诊断，下列选项最需要的是

A 结核菌素试验

B 取渗出物直接涂片查菌丝

C 浓缩集菌培养

D 检查有无局部刺激因素

E 活体组织病理学检查