男、64岁，上腹部疼痛5小时，加重伴寒战、高热2小时，既往胆囊结石4年余，查体:体温38.7℃，脉搏100次/分，血压85/60mmHg，神情淡漠，皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛、反跳痛。为明确诊断，首选检查是
