男，56岁，上腹部发作性疼痛2年，自觉服用“颠茄片”后缓解，急性发作2小时，体温38.6℃，血压125/74mmHg，呼吸23次/分，上腹部疼痛进行性加重，伴腹痛，反跳痛，肌紧张，以下症状对诊断最有意义的是
