男,22岁,呕吐呕血1小时。1小时前于晕车后剧烈呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为暗红色血性液体,约150ml,无腹痛发热,既往体健,查体:P96次/分,BP100/60mmHg,神智清,腹软,肝脾未触及肿大,最可能的诊断是