女,32岁,月经量增多伴牙龈出血1周。查血常规:Hb90g/L,WBC5.6×109/L,Plt21×109/L。骨髓细胞学检查:粒、红系增生良好,全片可见巨核细胞156个,以颗粒型为主,产板型少见。该患者最可能的诊断是