男性患者，65岁，间断双下肢水肿半年，近一个月加重。体重增加3kg，既往有二型糖尿病20年、糖尿病视网膜病变3年的病史，同时患有高血压5年，近来血压控制不佳。查体发现血压150/80，双肺有少许湿啰音，尿蛋白（+++），RBC（-），尿蛋白定量4.2g。血生化检查显示白蛋白29g/L，血肌酐90μmol/L，血钾3.5mmol/L，血钠120mmol/L。对该患者最有可能的诊断是什么
