男,68岁。因乏力、腰痛1个月来诊。既往体健。实验室检查:血Hb85g/L,WBC5.2×109/L,PLT149×109/L,血清总蛋白98g/L,白蛋白35g/L,血清蛋白电泳可见单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4椎体有压缩性骨折。该患者最可能的诊断是