男，10个月。发热、咳嗽3天，气促、烦躁、纳差、尿少1天。生后患肺炎数次。查体：T 37.5℃，R66次/分，心率180次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3～4级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝右肋下3cm，双足背水肿。考虑诊断为
