患儿,4岁,高热8小时、呕吐4次,惊厥2次于8月中旬入院。查体:T40℃,BP46/18mmHg,昏睡,皮肤呈花纹状,肢端冷,面色苍白,腮腺不大,心肺腹检查未见异常,腱反射亢进。为明确诊断,最有意义的检查是