患者,女性,72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近3天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9×109/L,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。最可能的诊断为