（111～113题共用题干）
患者，男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa（68/45mmHg），脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹部紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。
采取的主要措施是
