患者,女,20岁。因发热,鼻腔、牙龈出血2周就诊。体检:体温39℃,面色苍白,舌尖可见血泡,浅表淋巴结不肿大,双下肢可见瘀斑,胸骨压痛阴性,心率100次/分。红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.9×109/L。分类:中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.77,嗜碱性粒细胞0.01,血小板20×109/L。网织红细胞0.001。首先考虑的疾病是