患者,女,26岁。2天前晨起发现排茶色尿,并伴有眼睑水肿,1天前出现头痛。查体:体温36.8℃,脉搏96次/分,血压130/90mmHg,发育正常,营养中等,双眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿。此时最重要的护理措施是