（79～80题共用题干）
患者，女性，22岁。月经增多8个月。1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白73g/L，白细胞4.2×109/L，血小板42×109/L。临床诊断为免疫性血小板减少性紫癜。
患者激素治疗半年后效果不佳，此时首先应考虑
