(66~69题共用题干)
患者,男性,25岁。因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。血常规示WBC3.2×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55。诊断考虑为伤寒。
入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛。查体:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,考虑最可能的原因是