男孩，2岁，纳差，消瘦2个月，伴发育倒退，查体:T 36.5℃，P 120次/分，R 26次/分，贫血貌，颜面轻度水肿，表情呆滞，皮肤黏膜苍白，心肺未见异常，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm ，无颈抵抗，实验室检查，血Hb 88g/L，RBC 1.9×1012/L，外周血涂片示RBC大小不等，以大细胞为多。最可能的诊断是
